COMUNICADO DEL RMFF: UN ESTUDIO ENCUENTRA BARRERAS EN TODO EL SISTEMA PARA EL ACCESO A MEDICAMENTOS PARA EL TRASTORNO POR USO DE OPIOIDES EN INDIANAPOLIS

Abordar la confusión, la complejidad y el estigma que rodean a los medicamentos como tratamiento es clave para ampliar el acceso y reducir las muertes por sobredosis.

INDIANAPOLIS (5 de marzo de 2020) — Se ha demostrado que el tratamiento del trastorno por consumo de opioides (OUD, por sus siglas en inglés) con medicamentos mejora los resultados para las personas que padecen la enfermedad, pero un análisis publicado hoy muestra que, si bien dicho tratamiento y servicios relacionados, como el asesoramiento, están disponibles en Indianápolis, acceder pueden resultar confusos y complicados. Como resultado, muchos residentes de Indianápolis que abusan de los opioides no pueden acceder a un tratamiento oportuno y basado en evidencia en el momento crítico en el que están listos para iniciar el camino hacia la recuperación.

La evaluación fue realizada por los Institutos Americanos de Investigación (AIR) y encargada por la Fundación Richard M. Fairbanks. Los investigadores descubrieron que el estigma en torno al tratamiento del OUD con medicamentos como la metadona y la buprenorfina, una práctica conocida como medicamento para el trastorno por consumo de opioides (MOUD, por sus siglas en inglés), impide que muchos residentes de Indianápolis reciban el tratamiento que necesitan. El estudio también identificó barreras, incluida la falta de acceso al transporte y a viviendas de recuperación estables, y los conflictos entre los horarios de los proveedores de tratamiento y los horarios de trabajo de los pacientes, que subyacen al desafiante panorama de tratamiento de Indianápolis.

"La evidencia muestra que MOUD es el estándar de oro en la atención para las personas que luchan contra el trastorno por consumo de opioides, y los medicamentos deberían ser una de las primeras cosas que se ofrezcan", dijo Claire Fiddian-Green, presidenta y directora ejecutiva de la Fundación Richard M. Fairbanks. “El Estado y los proveedores de tratamiento han logrado avances positivos para mejorar el acceso al tratamiento. Ahora, debemos ampliar nuestros esfuerzos colectivos para abordar las barreras relacionadas con el estigma, los costos y los sistemas difíciles de navegar para garantizar que nada se interponga entre los Hoosiers y sus posibilidades de recuperación”.

Más de 360 residentes del condado de Marion murieron por sobredosis de drogas en 2017, el año más reciente del que se dispone de datos completos. Eso equivale a 38,9 sobredosis mortales por cada 100.000 personas, en comparación con una tasa estatal de 29,4 sobredosis mortales por cada 100.000 personas.

Identificar un proveedor de tratamiento puede ser un desafío porque la información en línea sobre los servicios disponibles a menudo entra en conflicto con las opciones de tratamiento que las organizaciones comparten por teléfono. Es más, una vez identificado un proveedor, el proceso para acceder a los servicios puede ser arduo, con disponibilidad limitada, ubicaciones inconvenientes y procedimientos de admisión complejos. Y la falta de seguro surgió repetidamente como una barrera inicial que puede retrasar la atención, especialmente para las personas que no pueden pagar de su bolsillo.

"Recientemente recibí un mensaje en Facebook de alguien que buscaba orientación sobre dónde podría obtener ayuda para el trastorno por consumo de opioides", dijo Justin Phillips, fundador y director ejecutivo de Overdose Lifeline. “Esto muestra cuán confuso puede ser el panorama de los servicios. Los habitantes de Hoosiers buscan información consistente y necesitan acceso a medicamentos en el momento en que están listos para comenzar la recuperación. Esa puede ser la diferencia entre la vida y la muerte”.

En los últimos años, el estado de Indiana y los proveedores de tratamiento han realizado esfuerzos para ampliar el acceso a los medicamentos como tratamiento para el trastorno por consumo de opioides. Un ejemplo de esto es una herramienta en línea lanzada por OpenBeds para ayudar a los habitantes de Hoosier a navegar por las opciones de tratamiento. Para aprovechar estos esfuerzos y mejorar el acceso al MOUD, el informe AIR hizo las siguientes recomendaciones:

  • Desarrollar un proceso centralizado de evaluación y admisión de trastornos por uso de sustancias. que incorpora una breve evaluación de las necesidades de los pacientes y también incluye información sobre las opciones de tratamiento para todos los trastornos por uso de sustancias. Esta integración es clave ya que muchas personas con OUD también abusan de otras sustancias y muchos proveedores de tratamiento ofrecen múltiples niveles de atención y tratamiento.
  • Proporcionar un acceso al tratamiento más flexible, como horarios y días de operación ampliados tanto para las evaluaciones de admisión como para los servicios clínicos continuos.
  • Reducir las barreras para iniciar MOUD. Es importante que quienes buscan metadona o buprenorfina puedan comenzar a tomar la medicación lo antes posible, idealmente en la primera visita.
  • Aumentar la capacidad de MOUD en entornos de atención primaria. como los centros de salud calificados a nivel federal, que aceptan Medicaid y brindan servicios de bajo costo a personas sin seguro.
  • Capacitar al personal del centro de llamadas, la recepción y otro personal de primera línea. que responden llamadas a proveedores de tratamiento para estar informados sobre qué servicios se ofrecen y están disponibles y el proceso para iniciar la atención.
  • Identificar soluciones para abordar barreras para ir y volver del tratamiento. Esto podría incluir aumentar los fondos de transporte que apoyan los servicios de viajes compartidos o el transporte público.
  • Aumentar la capacidad de los servicios de vivienda de recuperación/vida sobria, específicamente para personas en MOUD y con enfermedades mentales concurrentes. Para muchas personas con situaciones de vivienda inestables, el acceso a viviendas de recuperación de bajo costo o sin costo es un componente crítico de su tratamiento, especialmente al comienzo de la recuperación.
  • Abordar el estigma contra el MOUD entre los proveedores de tratamientos basados en la abstinencia y la comunidad de recuperación en general. Dado que MOUD está reconocido como un tratamiento de primera línea que reduce la morbilidad y la mortalidad, es crucial que todos los proveedores de tratamiento comprendan la base de evidencia y trabajen con los clientes que eligen usar medicamentos como parte de su camino de recuperación.
  • Convocar a proveedores de servicios, proveedores de salud mental, gobiernos locales, empleadores y financiadores. para resolver problemas e identificar fondos para apoyar las brechas en los servicios. Tenemos la oportunidad de reunir a muchos actores clave para una discusión centrada en las barreras sistémicas, incluido el transporte, las oportunidades de empleo y el acceso a viviendas de recuperación.

Para descargar el informe completo y ver las acciones recomendadas, visite rmff.org/insights/reports/.

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ACERCA DE LA FUNDACIÓN RICHARD M. FAIRBANKS

La Fundación Richard M. Fairbanks se esfuerza por promover la vitalidad de Indianápolis y el bienestar de su gente abordando los desafíos y oportunidades más importantes de la ciudad. La Fundación se centra en tres áreas temáticas: educación, adicción al tabaco y opioides, y ciencias de la vida. Para avanzar en su trabajo, la Fundación implementa un enfoque triple: concesión de subvenciones estratégicas, promoción basada en evidencia y colaboraciones y convocatorias intersectoriales. Obtenga más información en RMFF.org.