उपचार के रूप में दवा के बारे में भ्रम, जटिलता और कलंक को दूर करना पहुंच का विस्तार करने और ओवरडोज से होने वाली मौतों को कम करने की कुंजी है
इंडियानापोलिस (5 मार्च, 2020) — ओपिओइड उपयोग विकार (OUD) का दवा से उपचार करने से इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए परिणाम बेहतर साबित हुए हैं, लेकिन आज जारी किए गए एक विश्लेषण से पता चलता है कि इंडियानापोलिस में इस तरह के उपचार और परामर्श जैसी संबंधित सेवाएँ उपलब्ध हैं, लेकिन उन तक पहुँचना भ्रामक और जटिल हो सकता है। नतीजतन, इंडियानापोलिस के कई निवासी जो ओपिओइड का दुरुपयोग करते हैं, वे उस महत्वपूर्ण क्षण में समय पर और साक्ष्य-आधारित उपचार तक नहीं पहुँच पाते हैं जब वे ठीक होने की राह पर चलने के लिए तैयार होते हैं।
यह मूल्यांकन अमेरिकन इंस्टीट्यूट्स फॉर रिसर्च (एआईआर) द्वारा किया गया था और रिचर्ड एम. फेयरबैंक्स फाउंडेशन द्वारा कमीशन किया गया था। शोधकर्ताओं ने पाया कि ओयूडी के उपचार के लिए मेथाडोन और ब्यूप्रेनोरफिन जैसी दवाओं से जुड़े कलंक - जिसे ओपियोइड उपयोग विकार (एमओयूडी) के लिए दवा के रूप में जाना जाता है - इंडियानापोलिस के बहुत से निवासियों को वह उपचार नहीं मिल पाता है जिसकी उन्हें आवश्यकता है। अध्ययन में बाधाओं की भी पहचान की गई - जिसमें परिवहन और स्थिर रिकवरी आवास तक पहुंच की कमी, और उपचार प्रदाताओं के घंटों और रोगियों के काम के शेड्यूल के बीच संघर्ष शामिल हैं - जो इंडियानापोलिस के चुनौतीपूर्ण उपचार परिदृश्य का आधार हैं।
रिचर्ड एम. फेयरबैंक्स फाउंडेशन की अध्यक्ष और सीईओ क्लेयर फिडियन-ग्रीन ने कहा, "साक्ष्य बताते हैं कि ओपियोइड उपयोग विकार से जूझ रहे लोगों के लिए MOUD देखभाल का स्वर्ण मानक है, और दवा सबसे पहले दी जाने वाली चीजों में से एक होनी चाहिए।" "राज्य और उपचार प्रदाताओं ने उपचार तक पहुँच में सुधार के लिए सकारात्मक कदम उठाए हैं। अब, हमें कलंक, लागत और मुश्किल-से-नेविगेट करने वाली प्रणालियों के आसपास की बाधाओं से निपटने के लिए अपने सामूहिक प्रयासों का विस्तार करना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि हूसियर और उनके ठीक होने के अवसर के बीच कोई बाधा न आए।"
2017 में मैरियन काउंटी के 360 से ज़्यादा निवासियों की मौत ड्रग ओवरडोज़ से हुई - यह सबसे हालिया साल है जिसके लिए पूरा डेटा उपलब्ध है। इसका मतलब है कि प्रति 100,000 लोगों पर 38.9 घातक ओवरडोज़ हैं, जबकि राज्य में प्रति 100,000 लोगों पर 29.4 घातक ओवरडोज़ हैं।
उपचार प्रदाता की पहचान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि उपलब्ध सेवाओं के बारे में ऑनलाइन जानकारी अक्सर उन उपचार विकल्पों से टकराती है जो संगठन फ़ोन पर साझा करते हैं। इसके अलावा, एक बार प्रदाता की पहचान हो जाने के बाद, सेवाओं तक पहुँचने की प्रक्रिया कठिन हो सकती है, जिसमें सीमित उपलब्धता, असुविधाजनक स्थान और जटिल सेवन प्रक्रियाएँ शामिल हैं। और बीमा की कमी बार-बार एक प्रारंभिक बाधा के रूप में सामने आई है जो देखभाल में देरी कर सकती है, खासकर उन व्यक्तियों के लिए जो जेब से भुगतान करने में सक्षम नहीं हैं।
ओवरडोज लाइफलाइन के संस्थापक और कार्यकारी निदेशक जस्टिन फिलिप्स ने कहा, "मुझे हाल ही में फेसबुक पर एक संदेश मिला, जिसमें किसी व्यक्ति ने ओपियोइड उपयोग विकार के लिए सहायता प्राप्त करने के लिए मार्गदर्शन की तलाश की थी।" "इससे पता चलता है कि सेवाओं का परिदृश्य कितना भ्रामक हो सकता है। हूसियर लगातार जानकारी की तलाश में हैं और उन्हें उस समय दवा की आवश्यकता है जब वे ठीक होने के लिए तैयार हों। यह जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर हो सकता है।"
पिछले कुछ वर्षों में, इंडियाना राज्य और उपचार प्रदाताओं ने ओपियोइड उपयोग विकार के उपचार के रूप में दवा तक पहुँच को व्यापक बनाने के प्रयास किए हैं। इसका एक उदाहरण ओपनबेड्स द्वारा शुरू किया गया एक ऑनलाइन टूल है जो हूसियर्स को उपचार विकल्पों को नेविगेट करने में मदद करता है। इन प्रयासों को आगे बढ़ाने और MOUD पहुँच में सुधार करने के लिए, AIR रिपोर्ट ने निम्नलिखित सिफारिशें कीं:
- एक केंद्रीकृत पदार्थ उपयोग विकार सेवन और मूल्यांकन प्रक्रिया विकसित करें जिसमें रोगियों की ज़रूरतों का संक्षिप्त मूल्यांकन शामिल है और इसमें सभी पदार्थ उपयोग विकारों के लिए उपचार विकल्पों के बारे में जानकारी भी शामिल है। यह एकीकरण महत्वपूर्ण है क्योंकि OUD से पीड़ित कई लोग अन्य पदार्थों का भी दुरुपयोग करते हैं, और कई उपचार प्रदाता देखभाल और उपचार के कई स्तर प्रदान करते हैं।
- अधिक लचीली उपचार पहुंच प्रदान करनाजैसे कि प्रवेश मूल्यांकन और चल रही नैदानिक सेवाओं के लिए परिचालन के घंटे और दिन बढ़ाए गए।
- एमओयूडी आरंभ करने में आने वाली बाधाओं को कम करना। मेथाडोन या ब्यूप्रेनॉरफिन लेने की इच्छा रखने वालों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे यथाशीघ्र, अधिमानतः पहली मुलाकात में ही, दवा लेना शुरू कर दें।
- प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में MOUD की क्षमता में वृद्धि, जैसे कि संघीय रूप से योग्य स्वास्थ्य केंद्र, जो मेडिकेड स्वीकार करते हैं और बीमा रहित व्यक्तियों को कम लागत वाली सेवाएं प्रदान करते हैं।
- कॉल-सेंटर, फ्रंट-डेस्क और अन्य फ्रंट-लाइन कर्मचारियों को प्रशिक्षित करें जो उपचार प्रदाताओं के फोन कॉल का उत्तर देते हैं, ताकि उन्हें यह जानकारी हो कि कौन सी सेवाएं उपलब्ध हैं और देखभाल आरंभ करने की प्रक्रिया क्या है।
- समाधान की पहचान करें उपचार के लिए आने-जाने में आने वाली बाधाओं को दूर किया जा सकता है। इसमें परिवहन निधि में वृद्धि शामिल हो सकती है जो राइड-शेयरिंग सेवाओं या सामूहिक परिवहन का समर्थन करती है।
- पुनर्वास आवास/शांत जीवन सेवाओं की क्षमता में वृद्धि करना, विशेष रूप से MOUD पर रहने वाले लोगों और साथ-साथ मानसिक बीमारी से ग्रस्त लोगों के लिए। अस्थिर आवास स्थितियों वाले कई व्यक्तियों के लिए, कम या बिना लागत वाले पुनर्वास आवास तक पहुंच उनके उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है, विशेष रूप से पुनर्वास के शुरुआती दौर में।
- संयम-आधारित उपचार प्रदाताओं और पुनर्वास समुदाय के बीच MOUD के विरुद्ध कलंक को व्यापक रूप से संबोधित करना। चूंकि एमओयूडी को प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में मान्यता प्राप्त है, जो रुग्णता और मृत्यु दर को कम करता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि सभी उपचार प्रदाता साक्ष्य आधार को समझें और उन ग्राहकों के साथ काम करें जो अपने सुधार पथ के भाग के रूप में दवा का उपयोग करना चुनते हैं।
- सेवा प्रदाताओं, मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं, स्थानीय सरकार, नियोक्ताओं और वित्तपोषकों को एक साथ लाना समस्याओं का समाधान करना और सेवाओं में कमियों को पूरा करने के लिए निधियों की पहचान करना। हमारे पास परिवहन, रोजगार के अवसरों और आवास तक पहुंच सहित प्रणालीगत बाधाओं पर केंद्रित चर्चा के लिए कई प्रमुख खिलाड़ियों को एक साथ लाने का अवसर है।
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रिचर्ड एम. फेयरबैंक्स फाउंडेशन के बारे में
रिचर्ड एम. फेयरबैंक्स फाउंडेशन इंडियानापोलिस की जीवंतता और उसके लोगों की भलाई को बढ़ावा देने के लिए शहर की सबसे महत्वपूर्ण चुनौतियों और अवसरों को संबोधित करने का प्रयास करता है। फाउंडेशन तीन मुद्दों पर केंद्रित है: शिक्षा, तंबाकू और ओपियोइड की लत, और जीवन विज्ञान। अपने काम को आगे बढ़ाने के लिए, फाउंडेशन तीन-आयामी दृष्टिकोण को लागू करता है: रणनीतिक अनुदान, साक्ष्य-आधारित वकालत, और क्रॉस-सेक्टर सहयोग और आयोजन। RMFF.org पर अधिक जानें।