RMFF RELEASE: PAG-AARAL AY NAKAKAKITA NG SYSTEM-WIDE BRIERS SA PAG-ACCESS NG MEDICATION PARA SA OPIOID USE DISORDER SA INDIANAPOLIS

Ang pagtugon sa pagkalito, pagiging kumplikado at stigma sa paligid ng gamot dahil ang paggamot ay susi sa pagpapalawak ng access at pagbabawas ng overdose na pagkamatay

INDIANAPOLIS (Marso 5, 2020) — Ang paggamot sa opioid use disorder (OUD) gamit ang gamot ay napatunayang mapabuti ang mga resulta para sa mga taong dumaranas ng sakit, ngunit ang isang pagsusuri na inilabas ngayon ay nagpapakita na habang ang naturang paggamot at mga kaugnay na serbisyo tulad ng pagpapayo ay available sa Indianapolis, ang pag-access ang mga ito ay maaaring nakakalito at kumplikado. Bilang resulta, maraming residente ng Indianapolis na maling gumagamit ng mga opioid ay hindi makaka-access sa napapanahong paggamot at batay sa ebidensya sa kritikal na sandali na handa silang simulan ang landas tungo sa pagbawi.

Ang pagtatasa ay isinagawa ng American Institutes for Research (AIR) at kinomisyon ng Richard M. Fairbanks Foundation. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang stigma sa paligid ng paggamot sa OUD gamit ang mga gamot tulad ng methadone at buprenorphine - isang kasanayan na kilala bilang Medication for Opioid Use Disorder (MOUD) - ay nagpapanatili sa napakaraming residente ng Indianapolis na makakuha ng paggamot na kailangan nila. Tinukoy din ng pag-aaral ang mga hadlang - kabilang ang kawalan ng access sa transportasyon at matatag na pabahay para sa pagbawi, at mga salungatan sa pagitan ng mga oras ng tagapagbigay ng paggamot at mga iskedyul ng trabaho ng mga pasyente - na sumasailalim sa mapaghamong landscape ng paggamot ng Indianapolis.

"Ipinapakita ng ebidensiya na ang MOUD ay ang gintong pamantayan ng pangangalaga para sa mga taong nahihirapan sa sakit sa paggamit ng opioid, at ang gamot ay dapat isa sa mga unang bagay na inaalok," sabi ni Claire Fiddian-Green, presidente at CEO ng Richard M. Fairbanks Foundation. “Ang estado at mga tagapagbigay ng paggamot ay gumawa ng mga positibong hakbang sa pagpapabuti ng access sa paggamot. Ngayon, dapat nating palawakin ang ating sama-samang pagsisikap na harapin ang mga hadlang sa paligid ng stigma, gastos at mahirap na i-navigate na mga sistema upang matiyak na walang nakatataas sa pagitan ng Hoosiers at ng kanilang pagkakataong makabawi."

Mahigit sa 360 residente ng Marion County ang namatay dahil sa labis na dosis ng droga noong 2017 – ang pinakahuling taon kung saan ang kumpletong data ay makukuha. Iyon ay umaabot sa 38.9 nakamamatay na labis na dosis sa bawat 100,000 katao, kumpara sa isang estado na rate ng 29.4 na nakamamatay na labis na dosis sa bawat 100,000 katao.

Ang pagtukoy sa isang provider ng paggamot ay maaaring maging mahirap dahil ang online na impormasyon tungkol sa mga available na serbisyo ay kadalasang sumasalungat sa mga opsyon sa paggamot na ibinabahagi ng mga organisasyon sa telepono. Higit pa, kapag natukoy ang isang provider, ang proseso para sa pag-access sa mga serbisyo ay maaaring maging mahirap, na may limitadong kakayahang magamit, hindi maginhawang mga lokasyon at kumplikadong mga pamamaraan ng paggamit. At ang kakulangan ng insurance ay paulit-ulit na lumitaw bilang isang paunang hadlang na maaaring makapagpaantala ng pangangalaga, lalo na para sa mga indibidwal na walang kakayahang magbayad mula sa bulsa.

"Nakatanggap ako kamakailan ng isang mensahe sa Facebook mula sa isang taong naghahanap ng gabay kung saan siya makakakuha ng tulong para sa opioid use disorder," sabi ni Justin Phillips, tagapagtatag at executive director ng Overdose Lifeline. “Ipinapakita nito kung gaano nakakalito ang tanawin ng mga serbisyo. Ang mga Hoosier ay naghahanap ng pare-parehong impormasyon at nangangailangan ng access sa gamot sa sandaling handa na silang magsimulang gumaling. Iyon ang maaaring maging pagkakaiba sa pagitan ng buhay at kamatayan."

Sa nakalipas na ilang taon, ang Estado ng Indiana at ang mga tagapagbigay ng paggamot ay nagsumikap na palawakin ang pag-access sa gamot bilang paggamot para sa sakit sa paggamit ng opioid. Ang isang halimbawa nito ay isang online na tool na inilunsad ng OpenBeds upang matulungan ang mga Hoosiers na mag-navigate sa mga opsyon sa paggamot. Upang mabuo ang mga pagsisikap na ito at mapahusay ang pag-access sa MOUD, ginawa ng ulat ng AIR ang mga sumusunod na rekomendasyon:

  • Bumuo ng sentralisadong substance use disorder intake at proseso ng pagtatasa na nagsasama ng maikling pagtatasa ng mga pangangailangan ng mga pasyente at kasama rin ang impormasyon tungkol sa mga opsyon sa paggamot para sa lahat ng mga karamdaman sa paggamit ng sangkap. Ang pagsasama-sama na ito ay susi dahil maraming tao na may OUD ay gumagamit din ng maling paggamit ng iba pang mga sangkap, at maraming mga provider ng paggamot ang nag-aalok ng maraming antas ng pangangalaga at paggamot.
  • Magbigay ng mas nababaluktot na pag-access sa paggamot, tulad ng mga pinalawak na oras at araw ng operasyon para sa parehong mga pagsusuri sa paggamit at patuloy na mga klinikal na serbisyo.
  • Bawasan ang mga hadlang sa pagsisimula ng MOUD. Mahalaga para sa mga naghahanap ng methadone o buprenorphine na makapagsimula ng gamot sa lalong madaling panahon, mas mabuti sa unang pagbisita.
  • Dagdagan ang kapasidad para sa MOUD sa mga setting ng pangunahing pangangalaga, gaya ng Federally Qualified Health Centers, na tumatanggap ng Medicaid at nagbibigay ng murang serbisyo sa mga indibidwal na walang insurance.
  • Sanayin ang call-center, front-desk at iba pang front-line na staff na sumasagot sa mga tawag sa mga provider ng paggamot upang magkaroon ng kaalaman tungkol sa kung anong mga serbisyo ang inaalok at magagamit at ang proseso para sa pagsisimula ng pangangalaga.
  • Tukuyin ang mga solusyon upang matugunan mga hadlang sa pagpunta at paglabas ng paggamot. Maaaring kabilang dito ang pagtaas ng mga pondo sa transportasyon na sumusuporta sa mga serbisyo sa pagbabahagi ng biyahe o mass transit.
  • Palakihin ang kapasidad ng mga serbisyo sa pabahay sa pagpapagaling/matino na pamumuhay, partikular para sa mga taong nasa MOUD at may kasamang sakit sa isip. Para sa maraming indibidwal na may hindi matatag na mga sitwasyon sa pabahay, ang pag-access sa mura o walang gastos na pabahay sa pagbawi ay isang kritikal na bahagi ng kanilang paggamot, lalo na sa maagang paggaling.
  • Tugunan ang stigma laban sa MOUD sa mga provider ng paggamot na nakabatay sa abstinence at sa komunidad ng pagbawi nang mas malawak. Dahil kinikilala ang MOUD bilang first-line na paggamot na nagpapababa ng morbidity at mortality, napakahalaga na maunawaan ng lahat ng provider ng paggamot ang base ng ebidensya at makipagtulungan sa mga kliyenteng pipiliing gumamit ng gamot bilang bahagi ng kanilang landas sa pagbawi.
  • Magpulong ng mga service provider, mental health provider, lokal na pamahalaan, employer at funder upang malutas ang problema at tukuyin ang mga pondo upang suportahan ang mga kakulangan sa mga serbisyo. Mayroon kaming pagkakataon na pagsama-samahin ang maraming pangunahing manlalaro para sa isang nakatutok na talakayan sa mga sistematikong hadlang kabilang ang transportasyon, mga pagkakataon sa trabaho at pag-access sa pabahay sa pagbawi.

Upang i-download ang buong ulat at makita ang mga inirerekomendang pagkilos, pakibisita rmff.org/insights/reports/.

###

TUNGKOL SA RICHARD M. FAIRBANKS FOUNDATION

Nagsusumikap ang Richard M. Fairbanks Foundation na isulong ang sigla ng Indianapolis at ang kapakanan ng mga tao nito sa pamamagitan ng pagtugon sa mga pinakamahahalagang hamon at pagkakataon ng lungsod. Nakatuon ang Foundation sa tatlong isyu-lugar: edukasyon, pagkagumon sa tabako at opioid, at ang mga agham ng buhay. Upang isulong ang gawain nito, ang Foundation ay nagpapatupad ng isang three-pronged approach: strategic grantmaking, evidence-based advocacy, at cross-sector collaborations and convenings. Matuto pa sa RMFF.org.