Claire Fiddian-Green ialah Presiden & Ketua Pegawai Eksekutif Yayasan Richard M. Fairbanks.

Sebelum pandemik COVID-19, Marion County menduduki antara yang tertinggi di Indiana untuk bilangan dan kadar keracunan dadah yang membawa maut (kematian berlebihan). Pandemik hanya memburukkan lagi masalah yang berkaitan dengan gangguan penggunaan bahan (SUD), kerana strategi rawatan dan pencegahan kini diperlukan untuk menyesuaikan diri dengan kesan wabak itu. Mengambil pendekatan komprehensif untuk menangani SUD adalah kritikal, kerana mereka yang menghidap penyakit kronik sering bergelut dengan gangguan kesihatan mental dan juga menyalahgunakan pelbagai bahan. Di samping itu, jenis bahan yang melanda Hoosiers sentiasa berubah.

Menangani penyalahgunaan bahan di kalangan Hoosiers memerlukan pendekatan serampang tiga mata iaitu pencegahan, rawatan dan pengurangan bahaya penggunaan bahan. Pengajaran daripada tiga laporan yang ditugaskan oleh Richard. Yayasan M. Fairbanks dan dikeluarkan sepanjang 2020 (yang terbaru dikeluarkan hanya bulan ini) menawarkan panduan tentang strategi yang berpotensi untuk menangani SUD. Pengesyoran dalam laporan ini lebih bergema pada masa ketidakpastian dan peningkatan keperluan ini.

Dua laporan pertama dikeluarkan sebelum pandemik, satu oleh Institut Amerikas untuk Penyelidikan (AIR) dan satu oleh Penyelesaian Komuniti, menawarkan penemuan dan cadangan tentang cara membantu orang di Marion County mengakses rawatan SUD dalam keadaan yang lebih normal.

Laporan AIR mendapati bahawa stigma di sekitar merawat Gangguan Penggunaan Opioid (OUD) dengan ubat berasaskan bukti seperti metadon dan buprenorphine – juga dikenali sebagai Ubat untuk Gangguan Penggunaan Opioid (MOUD) – menghalang terlalu ramai penduduk Indianapolis daripada mendapatkan rawatan yang mereka perlukan. Kajian itu juga mengenal pasti halangan - termasuk kekurangan akses kepada pengangkutan dan perumahan pemulihan yang stabil, dan konflik jadual antara waktu operasi penyedia rawatan dan jadual kerja pesakit - yang mendasari landskap rawatan Indianapolis yang mencabar.

Laporan oleh Penyelesaian Komuniti mengambil kesempatan daripada rancangan City of Indianapolis untuk membangunkan gedung mahkamah dan kompleks penjara baharu untuk meningkatkan pemahaman tentang kapasiti seluruh komuniti semasa untuk menyediakan kesihatan mental dan/atau perkhidmatan SUD kepada individu di Marion County. Penemuan dalam laporan itu bertujuan untuk mempersenjatai pemimpin masyarakat dengan lebih baik membuat keputusan kritikal tentang tempat untuk melaburkan sumber untuk memberi kesan yang paling besar terhadap ketersediaan perkhidmatan rawatan bagi mereka yang memerlukan. Dapatan daripada kajian menjelaskan bahawa terdapat beribu-ribu orang yang menerima perkhidmatan setiap bulan melalui banyak program (pesakit dalam, pesakit luar, kediaman, dan perumahan pemulihan), untuk semua jenis perkhidmatan (kesihatan mental, penyalahgunaan bahan dan diagnosis dwi), tetapi begitu banyak program beroperasi pada atau di bawah kapasiti. Walau bagaimanapun, dalam sektor keadilan jenayah dan perkhidmatan sosial terdapat bekalan perkhidmatan yang boleh diakses yang tidak mencukupi untuk mereka yang mempunyai keperluan kesihatan mental atau SUD.

Halangan yang dikenal pasti dalam kedua-dua kajian ini dan stigma yang dikaitkan dengan rawatan yang terbukti adalah cabaran yang semakin mendesak apabila pusat perlindungan gelandangan melepasi kapasiti mereka dan hospital memfokuskan sumber terhad untuk menghadapi kebimbangan kesihatan berkaitan COVID-19.

Laporan ketiga dan paling baru dikeluarkan - penilaian program perintis yang dipanggil POINT Projek  (Pencapaian Terancang, Intervensi, Naloxone, dan Rawatan) dikendalikan dalam Jabatan Kecemasan Kesihatan (ED) Eskenazi - berkongsi hasil daripada Project POINT dan keupayaannya untuk membantu menangani krisis opioid.

Project POINT bermula dengan dua matlamat mudah: (1) menyediakan pesakit yang dihidupkan semula daripada keracunan dadah dengan akses kepada ubat pembalikan dos berlebihan opioid naloxone (juga dikenali dengan nama jenama Narcan®), dan (2) menghubungkan pesakit yang sama dengan jangka panjang. Rawatan SUD. Paling ketara bagi pengembangan ini ialah penambahan dua jurulatih pemulihan rakan sebaya (PRC), yang merupakan individu dalam pemulihan yang memberikan sokongan kepada individu yang hidup dengan SUD. Penilaian mendapati bahawa Project POINT membantu menghubungkan Hoosiers yang bergelut dengan gangguan penggunaan opioid kepada rawatan dan memulakan perjalanan pemulihan sepanjang hayat mereka.

Di bawah keadaan terbaik, membantu orang yang hidup dengan SUD berjaya melibatkan diri dengan rawatan adalah mungkin tetapi mencabar. Memandangkan jaringan keselamatan sosial kami diperluaskan untuk menangani keperluan yang lebih segera bagi COVID-19, kami tidak boleh mengabaikan atau melupakan keperluan, halangan dan isu yang dikenal pasti dalam ketiga-tiga laporan ini, yang tahap keterukan itu hanya meningkat sepanjang tempoh wabak itu. Dimensi tambahan COVID-19 dan cabaran yang berkaitan dengannya seharusnya menyebabkan kita menggandakan usaha komuniti untuk menangani kedua-dua masalah yang tidak biasa dan berterusan yang berkaitan dengan SUD di Marion County.