エレン・クイグリーはリチャード・M・フェアバンクス財団のプログラム担当副社長です。

緊急治療室の医師であり、Project POINTの共同創設者であるクリスタ・ブルッカー博士へのインタビュー

背景

2016 年、リチャード M. 財団は、オピオイド危機の壊滅的な影響に取り組むために、エスケナジー病院で Project POINT (計画的アウトリーチ、介入、ナロキソン、治療) と呼ばれる革新的なプログラムの拡大を支援するため、$700,000 の助成金を授与しました。この総合的なプログラムは、過剰摂取後に緊急治療室 (ER) に運ばれた患者を治療や生活再建に必要なその他のサービスにつなげることで支援します。2015 年に Project POINT の立ち上げに協力したクリスタ ブルッカー博士は、POINT が患者が回復への複雑な道を進むのにどのように役立っているかについての洞察を共有しました。

ブルッカー博士、このプログラムを作成した動機は何ですか?

数年前、インディアナポリス救急医療サービス (IEMS) は、オピオイドの過剰摂取を逆転させる薬であるナロキソンの使用を必要とする過剰摂取の数が劇的に増加していることに気づき始めました。活動範囲を広げ、より多くの命を救うために、IEMS は 2013 年に警察官やその他の救急隊員に、過剰摂取した人にナロキソンを投与する訓練を行いました。救急隊員はその後、患者を ER に搬送し、安定させて退院させました。その後 1 年の間に、救急隊員は、蘇生した患者のほとんどが数時間以内に退院し、その後の治療につながることなく元の環境に戻ってしまうという事実に不満を表明し始めました。

IEMS とエスケナジー ER の医師たちは、これらの患者は退院前と退院後にさらなるサポートが必要であることを認識しました。また、過剰摂取は治療へのつながりを促進する大きなチャンスであることも認識しました。これを念頭に、医師たちは POINT を立ち上げました。これは、ピア リカバリー コーチの助けを借りて、迅速な C 型肝炎検査、患者へのナロキソン配布、治療やその他のリソースへの具体的なつながりを提供するものです。コーチは回復中の個人であり、ベッドサイドや退院後に患者に偏見のないサポートを提供します。

多くの患者は、刑事司法問題や安定した住居、交通手段、食料の不足などの重大な課題も経験しているため、治療ニーズだけでなく、こうした他の障壁にも対処できるよう支援することも重要です。コーチは、こうした障壁を打ち破るサービスに患者をつなげる重要な役割を果たします。

このプログラムが患者にどのような影響を与えたか、例を挙げて教えていただけますか?

すべての患者が長期回復を達成したわけではありませんが、多くの参加者が成功しています。たとえば、POINT のスタッフは、1 年以上ヘロインを使わずに過ごし、現在は安定した住居を見つけ、子供たちと再会する過程にある数人の母親と協力しました。コーチは、過去 1 年間を通じて、女性たちが刑務所での生活を含む個々の課題に取り組む間、連絡を取り続け、安定に向けて次のステップを踏むために必要なリソースにアクセスできる手助けをしてきました。

この取り組みから学んだ教訓は何ですか?