ကြောက်တာက အချည်းနှီးပဲ။ အရေးပေါ်တုံ့ပြန်သူများသည် လယ်ကွင်းအတွင်း naloxone ကို ပို့ဆောင်ပေးကာ ဟီးရိုးအင်းသုံးစွဲသူများကို သေခါနီးမှ ပြန်ခေါ်လာကာ အမြန်စစ်ဆေးရန်အတွက် ဆေးရုံသို့ ခေါ်ဆောင်ကာ နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင် လူနာသည် ထိုနေရာသို့ ပို့ဆောင်ပေးခဲ့သည့် အသက်ပြန်ရှင်လာခဲ့သည်။ ပထမနေရာ။

Naloxone ဆေးများကို နှစ်စဉ် ပမာဏ တိုးလာသည်နှင့်အမျှ၊ Eskenazi ကျန်းမာရေး အရေးပေါ်ခန်းမှ ဆရာဝန်များသည် တုံ့ပြန်ရန် တွန်းအားကို ခံစားခဲ့ရသည်။ ပြီးခဲ့သည့်နှစ်က ၎င်းတို့ထံမှ ထောက်ပံ့ကြေး $20,000 ဖြင့် ရှေ့ပြေးအစီအစဉ်ကို စတင်ခဲ့သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကင်းစင်သော Marion ကောင်တီ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆိုင်ရာ နည်းလမ်းများအကြောင်း ဆွေးနွေးရန် လေ့ကျင့်ထားသော ဝန်ထမ်းများသည် အလွန်အကျွံသုံးစွဲသော လူနာတိုင်းထံ ချဉ်းကပ်ပါ။

ယခုအခါ Richard M. Fairbanks ဖောင်ဒေးရှင်းမှ နှစ်နှစ် ထောက်ပံ့ငွေ $700,000 ကြောင့်၊ ပရိုဂရမ်သည် ၎င်း၏ နယ်ပယ်ကို တိုးချဲ့လျက်ရှိသည်။ အဆိုပါငွေသည် ပရိုဂရမ်အား တစ်ဦးချင်း လမ်းညွှန်မှုပေးရန်အတွက် သက်တူရွယ်တူ ပြန်လည်နာလန်ထူရေးနည်းပြများကို ငှားရမ်းခွင့်ပြုမည်ဖြစ်ပြီး လျင်မြန်သော အသည်းရောင်အသားဝါစီပိုး စစ်ဆေးခြင်းအတွက် ပေးချေမည်ဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် Marion County ရှိ သွေးကြောသွင်းဆေးသုံးစွဲသူများ၏ ကျန်းမာရေးကို ကာကွယ်ရန် အခြားနည်းလမ်းတစ်ခုဆီသို့ တံခါးဖွင့်ပေးလိုက်သည်- HIV နှင့် အသည်းရောင်အသားဝါ C ပျံ့နှံ့မှုကို လျှော့ချရန် ရည်ရွယ်သည့် နောက်ဆုံးတွင် ဆေးထိုးအပ်လဲလှယ်သည့် အစီအစဉ်ကို လက်ခံကျင့်သုံးခြင်း ဖြစ်သည်။

သို့သော် ပို၍ချက်ချင်းပင်၊ ပရိုဂရမ်သည် မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများတွင် ထိခိုက်လွယ်ဆုံးအချိန်တစ်ခုတွင်— ၎င်းတို့၏အလေ့အထသည် အသက်ဆုံးရှုံးလုနီးပါးဖြစ်ပြီးနောက်တွင် ၎င်းတို့ထံရောက်ရှိရန် အာရုံစိုက်ထားသည်။

လွန်ခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်များက အစွမ်းထက်သော ဆေးညွှန်းအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကို အလွဲသုံးစားလုပ်ရာမှ မကြာသေးမီက ဘိန်းဖြူထိုးခြင်းအထိ မကြုံစဖူးသော ကူးစက်ရောဂါကို ကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။ ထို့ကြောင့် ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကြောင့် သေဆုံးမှုများ တဖြည်းဖြည်း မြင့်တက်လာသည်။ 2004 မှ 2014 ခုနှစ်အတွင်း တစ်နိုင်ငံလုံးအတိုင်းအတာဖြင့် အလွန်အကျွံသေဆုံးမှု အရေအတွက်သည် သုံးဆနီးပါး တိုးလာခဲ့သည်။

Indianapolis ဆေးမှူးများသည် လမ်းကြောင်းသစ်ကို ကိုယ်တွေ့မြင်ဖူးသည်။ 2012 ခုနှစ်တွင် ဆေးမှူးများသည် naloxone ဆေး 550 ကို ထုတ်ပေးခဲ့သည်။ 2015 ခုနှစ်တွင် အဆိုပါအရေအတွက်သည် 1,225 အထိတိုးလာခဲ့သည်။ 2016 ခုနှစ်တွင် Indianapolis EMS သည် လူနာများထံ naloxone ပမာဏ 2,000 ကျော်ကို ပေးဆောင်ရန် မျှော်လင့်ထားသည်။ အဲဒီအထဲက 700 လောက်ကို Eskenazi ကို ပို့ဆောင်ခဲ့ပါတယ်။

Naloxone ရှိသောလူကို အသက်ပြန်ရှင်စေသော ဆေးမှူးများ သို့မဟုတ် ရဲများက နာရီအနည်းငယ်ကြာ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန် ဆေးရုံသို့ ခေါ်ဆောင်သွားရမည်ဖြစ်သည်။

Project Point မတိုင်မီ၊ ထိုအချိန်တွင် “အခြေခံအားဖြင့် ဘာမှဖြစ်လာမည်မဟုတ်” ဟု Project Point ကိုတည်ထောင်သူနှင့် Eskenazi ရှိ အရေးပေါ်ဆေးသမားတစ်ဦးဖြစ်သူ ဒေါက်တာ Krista Brucker က ပြောကြားခဲ့သည်။ “တည်ငြိမ်ပြီး နိုးလာပြီး မင်းနဲ့စကားပြောရင် သူတို့က ပြင်းထန်တဲ့ ဆေးဝါးကုသမှု ခံယူဖို့ မလိုအပ်ပါဘူး။ … ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနေတဲ့ကာလမှာ ရေရှည်မှာ ကျွန်တော်တို့ တကယ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ဖို့ ဘာတွေလုပ်ခဲ့သလဲဆိုတဲ့ မေးခွန်းက ပေါ်လာပါတယ်။”

နှလုံးရောဂါဝေဒနာရှင်တစ်ဦး၏ အတွေ့အကြုံနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမကို ဆေးဝါးများနှင့် ပြန်ဖြစ်ခြင်းမှ ကာကွယ်နိုင်ပုံနှင့် ပတ်သက်သည့် အချက်အလက် အစုံအလင်ဖြင့် အိမ်သို့ ပို့ဆောင်မည်ဖြစ်သည်။

ယခုအခါ အဆိုပါ ဘိန်းဖြူလူနာများသည် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးရက်ချိန်း၊ အသည်းရောင်အသားဝါစီပိုးစစ်ဆေးခြင်းနှင့် naloxone အစုံပါ၀င်သည့် အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းကို လက်ခံရရှိမည်ဖြစ်သည်။ ယခင်က အရေးပေါ်ဌာနမှ ဝန်ထမ်းများက ၎င်းတို့အား အသက်ကယ်ဆေးအတွက် ဆေးညွှန်းပေးခဲ့သော်လည်း လူအနည်းငယ်သာ ၎င်းတို့အား ဖြည့်ပေးခဲ့ကြောင်း ဆရာဝန်များက တွေ့ရှိခဲ့သည်။

"ကျွန်ုပ်တို့သည် နှလုံးတိုက်ခိုက်ခံရခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်လူနာကို ကုသလိုသကဲ့သို့ အရေးပေါ်ဌာနတွင် ဘိန်းဖြူလူနာတစ်ဦးကို ကုသပေးနေပါတယ်" ဟု Eskenazi မှ အရေးပေါ်ဆေးပညာဆိုင်ရာ ဒါရိုက်တာ ဒေါက်တာ Charles Miramonti မှ ပြောကြားခဲ့ပါသည်။ Indianapolis EMS အကြီးအကဲ။ “သူတို့ကို အကောင်းဆုံးအရင်းအမြစ်တွေဆီ အမြန်ဆုံးပို့ဆောင်ဖို့ ကျွန်တော်တို့ ကြိုးစားနေပါတယ်။”

Fairbanks ဖောင်ဒေးရှင်းသည် မကြာသေးမီက ၎င်း၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ဘိန်းနှင့် ဆေးရွက်ကြီး စွဲလမ်းမှုကို အာရုံစိုက်ရန် ကြေငြာခဲ့သည်။ ဖောင်ဒေးရှင်းဝန်ထမ်းများက Project Point အကြောင်း ကြားသောအခါ၊ ပရိုဂရမ်တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန် ငွေကြေးပံ့ပိုးပေးရန် ဆန္ဒရှိကြောင်း ပြောကြားခဲ့သည်။

Fairbanks ငွေများသည် Project Point မည်မျှအောင်မြင်ခဲ့သည်ကို စေ့စေ့စပ်စပ်ကြည့်ရှုနိုင်စေရန် လမ်းခင်းပေးမည်ဖြစ်ကြောင်း Fairbanks ဥက္ကဋ္ဌနှင့် အမှုဆောင်အရာရှိချုပ် Claire Fiddian-Green က ပြောကြားခဲ့သည်။

“ဒီပရောဂျက်က အစတုန်းကထက် ပိုကောင်းတဲ့ ရလဒ်တွေ ရလာမယ်လို့ ကျွန်တော်တို့ မျှော်လင့်ပါတယ်” ဟု သူမက ဆိုသည်။

အဆိုပါပရိုဂရမ်သည် 2016 ဖေဖော်ဝါရီအစောပိုင်းတွင်စတင်ခဲ့သောလူနာ 90 ခန့်ရောက်ရှိခဲ့သည်။ ကုသမှုတွင်မည်မျှကျန်ရှိနေသေးသည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲသည်ဟု Brucker မှပြောကြားခဲ့သည်။ အဆက်အသွယ်ရှိသူများ၏ ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းသာ တစ်နှစ်အကြာတွင် ဆေးကုသမှုခံယူနေရသော်လည်း၊ ယင်းသည် အောင်မြင်မှုအဖြစ် မှတ်ယူမည်ဖြစ်သည်။

Project Point ၏ အကျယ်ပြန့်ဆုံးသော သက်ရောက်မှုများထဲမှ တစ်ခုသည် ကလေး boomers အပါအဝင် ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေ မြင့်မားသည်ဟု ယူဆသည့် မူးယစ်ဆေးဝါး သုံးစွဲသူများသာမက အခြားသူများကိုပါ လျင်မြန်စွာ အသည်းရောင်အသားဝါ C စမ်းသပ်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ခရိုင်တစ်ခုသည် ဆေးထိုးအပ်လဲလှယ်ရေးအစီအစဉ်ကို မတည်ထောင်မီတွင်၊ ပြည်နယ်ဥပဒေသည် ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အရေးပေါ်အခြေအနေရှိကြောင်း သက်သေပြရမည်ဟု ပြဋ္ဌာန်းထားသည်။ မြင့်မားသော အသည်းရောင်အသားဝါ C ဖြစ်နှုန်းကို သက်သေပြသည်။

2015 ခုနှစ်တွင် Marion County ၏အသည်းရောင်အသားဝါစီပိုးဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်ပြည်နယ်တွင်အမြင့်ဆုံးမဟုတ်ခဲ့ပေ။ အင်ဒီယားနားတက္ကသိုလ်၏ ကျေးလက်ဒေသ AIDS/STD ကာကွယ်ရေးဌာန. Brucker သည် အချက်အလက် မပြည့်စုံဟု ထင်သည်။

“အခုအချိန်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေမြင့်မားတဲ့ လူနာတွေကို မစမ်းသပ်ရသေးတာကြောင့် အသည်းရောင်အသားဝါ C က ကျွန်တော်တို့ သိထားတာထက် အများကြီး ပိုနေတယ်ထင်ပါတယ်” လို့ အရေးပေါ်ဆေးပညာဆိုင်ရာ လက်ထောက်ပါမောက္ခ Brucker က ပြောပါတယ်။ အင်ဒီယားနားတက္ကသိုလ် ဆေးကျောင်း.

ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ပြီး သေဆုံးသည့် အရေအတွက်မှာလည်း ဆက်လက်တိုးမြင့်လာနေပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာများနှင့် ရဲများက မျက်နှာတူမျက်နှာများကို ထပ်ခါထပ်ခါ မြင်နေကြသည်ဟု ဆိုကာ စိတ်ပျက်နေကြသည်။ ဆေးအလွန်အကျွံသောက်သူများ၏ 20 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် ထပ်ခါထပ်ခါဖြစ်နေသည်ဟု Brucker က ခန့်မှန်းသည်။

Project Point သည် ထိုသံသရာကို အဆုံးသတ်ရန် ရည်ရွယ်သည်။ လူတစ်ဦးသည် လယ်ကွင်း၌ naloxone ဆေးကို လက်ခံရရှိသောအခါတွင် သတိပေးချက် ထွက်ပေါ်လာသည်။ လူနာနိုးလာသည်နှင့်အမျှ ဝန်ထမ်းခြောက်ယောက်တွင် တစ်ဦးသည် သူနှင့်သူမ စကားပြောလိမ့်မည်။

"ကျွန်ုပ်တို့၏ယူဆချက်မှာ ဤအချိန်သည် ကြားဝင်ဖြေရှင်းနိုင်သော အခိုက်အတန့်ဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့် ယမန်နေ့က ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ပြီးနောက် ကုသမှုကို စိတ်မဝင်စားဘဲ လူများက ၎င်းကို စိတ်ဝင်စားလာစေရန်" ဟု Brucker မှ ပြောကြားခဲ့သည်။

တွေ့ဆုံမှုများသည် 10 မိနစ်မှတစ်နာရီကြာသည်။ အကူအညီလိုသူများအတွက် နောက်စိန်ခေါ်မှုမှာ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက် ရက်ချိန်းရှာခြင်းဖြစ်လာသည် — အတွင်းလူနာဆောင်တွင် အိပ်ရာ သို့မဟုတ် ချိန်းဆိုထားသည့်နေရာ၌ဖြစ်စေ၊ မြို့လယ်ရပ်ကွက် စိတ်ကျန်းမာရေး.

လူနာတစ်ဦး ပြန်လည်ကုသနိုင်သည်အထိ စောင့်ဆိုင်းရလေ့ရှိပြီး ထိုကာလအတွင်း လူများစွာကို ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်မည်ဖြစ်ကြောင်း Miramonti မှ ပြောကြားခဲ့သည်။ ပရောဂျက်ပွိုင့် အကြံပေးများသည် လူကို တတ်နိုင်သမျှ ကုသမှုတွင် စတင်နိုင်စေရန် သေချာစေရန် ကြိုးစားကြသည်။

“အဲဒီမှာ Project Point က အဲဒီနေရာကို ပေါက်ကွဲထွက်ပြီး ဒီလူတွေကို မြန်မြန်ဆန်ဆန်နဲ့ လမ်းကြောင်းပြပေးနိုင်ဖို့ အလားအလာရှိပြီး အရင်တုန်းကထက် အများကြီး ပိုကောင်းအောင် သူတို့ကို အလံပြဖို့ အလားအလာရှိပါတယ်” ဟု ၎င်းက ဆိုသည်။

OpenBeds နှင့် the ကုမ္ပဏီအကြား မိတ်ဖက်အသစ်တစ်ခု Mesh မဟာမိတ်အဖွဲ့ဒေသဆိုင်ရာ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုဖြစ်သည့် အနေဖြင့် ၎င်းကို ပိုမိုလွယ်ကူသော အလုပ်တစ်ခုဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့နှစ်ခုသည် ရရှိနိုင်သောအရင်းအမြစ်များကို ချက်ချင်းရှာဖွေရန် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးပညာရှင်များအသုံးပြုနိုင်သည့် အွန်လိုင်းစနစ်တစ်ခုကို ဖန်တီးမည်ဖြစ်သည်။

စိန်ခေါ်မှုများစွာ ရှိပါသေးသည်။ အစပိုင်းတွင်၊ အင်ဒီယားနားရှိ စွဲလမ်းမှုကုသရေးအရင်းအမြစ်များသည် အကန့်အသတ်ရှိသည်၊ အားလုံးက သဘောတူသည်။ ဘိန်းဖြူကို ဖြတ်ဖို့လည်း ရိုးရှင်းပါတယ်။ လူအများစုသည် ကောင်းကောင်းအသုံးမပြုမီ အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ပြန်လည်ကုသခြင်းသို့ ဝင်ရောက်ကြသည်။

လူနာတစ်ဦးသည် ကုသမှုခံယူရန် သဘောတူလိုက်သည်နှင့် အခြားအတားအဆီးများ မကြာခဏ ပေါ်ပေါက်လာသည်ဟု Project Point မှ လူမှုဝန်ထမ်း Jennifer Dutton ကပြောသည်။ အများစုမှာ အာမခံမရှိခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုခံယူရန် သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး မရှိပါ။ အခြားသူများမှာ စားနပ်ရိက္ခာ သို့မဟုတ် အမိုးအကာများ လက်လှမ်းမီမှု နည်းပါးကြသည်။

ဤလူနာအများစုသည် အလုပ်လုပ်နိုင်သော တယ်လီဖုန်းမရှိခြင်း သို့မဟုတ် ရက်အနည်းငယ်ကြာတိုင်း ပြောင်းလဲနိုင်သော နံပါတ်တစ်ခုရှိသည် ဟု Project Point နှင့် အလုပ်လုပ်နေသော Midtown စောင့်ရှောက်မှုညှိနှိုင်းရေးမှူး Melissa Reyes က ပြောကြားခဲ့သည်။

“သူတို့က အပြောင်းအလဲကို လိုလားတောင့်တနေကြပေမယ့် သူတို့မှာ ခုန်ကျော်ဖို့ အမျိုးမျိုးသော ကြိုးတွေ အများကြီးရှိတယ်၊ တစ်ချိန်ချိန်မှာတော့ သူတို့ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ပြီး ဒါဟာ မထိုက်တန်ဘူးလို့ ခံစားလာရနိုင်တယ်” ဟု သူမက ဆိုသည်။

သို့သော် ၎င်းတို့တွင် သန့်ရှင်းမှုရရှိရန် ကြိုးစားလိုစိတ် အနည်းငယ်ရှိပါက၊ Project Point ဝန်ထမ်းများသည် အရင်းအမြစ်အကန့်အသတ်ရှိသော အသိုက်အဝန်းတွင်ပင် ခြားနားမှုဖြစ်စေရန် ကူညီရန်နှင့် ခြားနားမှုဖြစ်စေရန် နည်းလမ်းရှာလိုပါသည်။

"suboxone ဆေးခန်းများနှင့်စွဲလမ်းစိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်များမရှိသောနေရာများတွင်အလုပ်လုပ်သောပုံစံကိုတည်ဆောက်ခြင်းသည်ကျွန်ုပ်တို့လုပ်ဆောင်နေသည့်တန်ဖိုးနှင့်အသစ်အဆန်းဖြစ်သည်" ဟု Brucker မှပြောကြားခဲ့သည်။ "တချို့ရက်တွေမှာ ငါဘာကြောင့်ဒီလိုလုပ်ရမှန်းကို မသိသလို ခံစားရတော့ အရမ်းခံစားရတယ်၊ ဒါပေမယ့် ငါတို့မရှိရင်မဖြစ်နိုင်ဘူးလို့ထင်တဲ့ ဆေးကုသမှုခံယူနေတဲ့ လူငါးခြောက်ယောက်ကို ညွှန်ပြနိုင်တယ်။"

http://www.indystar.com/story/news/2017/01/23/what-if-drug-addiction-were-treated-like-heart-attack/96342524/