Người ta sợ rằng nó là vô ích. Lực lượng ứng phó khẩn cấp sẽ cung cấp naloxone ngay tại hiện trường, đưa những người sử dụng heroin thoát khỏi bờ vực cái chết, đưa họ đến bệnh viện để kiểm tra nhanh và vài giờ sau, bệnh nhân sẽ quay trở lại cuộc sống đã đưa họ đến đó trong cơn bão. địa điểm đầu tiên.

Khi số liều naloxone được sử dụng mỗi năm tăng vọt, Sức khỏe Eskenazi các bác sĩ phòng cấp cứu cảm thấy buộc phải đáp ứng. Năm ngoái họ đã bắt đầu một chương trình thí điểm với khoản tài trợ $20.000 từ Quận Marion không có ma túy để nhân viên được đào tạo tiếp cận từng bệnh nhân dùng thuốc quá liều để trao đổi về các phương án phục hồi.

Giờ đây, nhờ khoản tài trợ $700.000 trong hai năm từ Quỹ Richard M. Fairbanks, chương trình đang mở rộng phạm vi của mình. Số tiền này sẽ cho phép chương trình thuê các huấn luyện viên phục hồi đồng nghiệp để cung cấp tư vấn trực tiếp và sẽ chi trả cho việc xét nghiệm nhanh viêm gan C.

Ngược lại, điều đó có thể mở ra cánh cửa cho một cách khác để bảo vệ sức khỏe của những người tiêm chích ma túy ở Quận Marion: việc áp dụng chương trình trao đổi kim tiêm nhằm mục đích giảm sự lây lan của HIV và viêm gan C.

Tuy nhiên, ngay lập tức hơn, chương trình tập trung vào việc tiếp cận những người sử dụng ma túy vào thời điểm họ dễ bị tổn thương nhất - ngay sau khi thói quen của họ gần như khiến họ phải trả giá bằng mạng sống.

Thập kỷ qua đã chứng kiến một đại dịch lạm dụng opioid chưa từng có, từ việc lạm dụng thuốc giảm đau theo toa mạnh cho đến việc tiêm heroin gần đây. Cùng với đó, số ca tử vong do dùng thuốc quá liều đã tăng đều đặn. Từ năm 2004 đến năm 2014, số ca tử vong do dùng thuốc quá liều trên toàn quốc đã tăng gần gấp ba lần.

Các nhân viên y tế của Indianapolis đã tận mắt nhìn thấy xu hướng này. Năm 2012, nhân viên y tế đã cung cấp 550 liều naloxone. Đến năm 2015, con số đó đã tăng lên 1.225. Năm 2016, Indianapolis EMS dự kiến sẽ cung cấp hơn 2.000 liều naloxone cho bệnh nhân. Trong số đó, khoảng 700 chiếc sau đó đã được chuyển đến Eskenazi.

Nhân viên y tế hoặc cảnh sát cứu sống một người bằng naloxone phải đưa người đó đến bệnh viện để được theo dõi trong vài giờ.

Trước Project Point, “về cơ bản sẽ không có gì” xảy ra vào thời điểm đó, Tiến sĩ Krista Brucker, một trong những người sáng lập Project Point và là bác sĩ cấp cứu tại Eskenazi, cho biết. “Họ không cần điều trị y tế cấp tính nhiều nếu họ ổn định, tỉnh táo và nói chuyện được với bạn. … Câu hỏi đặt ra là chúng ta đã thực sự làm gì để can thiệp lâu dài vào diễn biến của căn bệnh này.”

Ngược lại với trải nghiệm của một bệnh nhân đau tim. Người đó sẽ được gửi về nhà với thuốc và hàng loạt thông tin về cách ngăn ngừa bệnh tái phát.

Giờ đây, những bệnh nhân nghiện heroin đó sẽ được tư vấn, có thể bao gồm một cuộc hẹn phục hồi chức năng, xét nghiệm viêm gan C và một bộ naloxone. Trước đây, nhân viên khoa cấp cứu sẽ đưa cho họ một đơn thuốc về loại thuốc có khả năng cứu sống, nhưng các bác sĩ nhận thấy rất ít người mua chúng.

Tiến sĩ Charles Miramonti, giám đốc y tế về thuốc cấp cứu tại Eskenazi và cho biết: “Chúng tôi hiện đang điều trị cho một bệnh nhân sử dụng heroin ở khoa cấp cứu giống như cách chúng tôi điều trị một bệnh nhân đau tim hoặc đột quỵ”. Indianapolis EMS trưởng. “Chúng tôi cố gắng đưa họ đến những nguồn tài nguyên tốt nhất càng sớm càng tốt.”

Quỹ Fairbanks gần đây đã công bố ý định tập trung vào vấn đề nghiện thuốc lá và opioid. Khi các nhân viên của tổ chức biết đến Project Point, họ nói rằng họ sẽ sẵn sàng cung cấp tiền để giúp cải thiện chương trình.

Claire Fiddian-Green, chủ tịch và giám đốc điều hành của Fairbanks cho biết, số tiền của Fairbanks cũng sẽ mở đường cho Project Point có cái nhìn nghiêm túc về mức độ thành công của nó.

Bà nói: “Chúng tôi hy vọng rằng dự án này sẽ còn mang lại kết quả lớn hơn so với ban đầu”.

Brucker cho biết chương trình đã tiếp cận khoảng 90 bệnh nhân kể từ khi bắt đầu vào đầu tháng 2 năm 2016. Việc xác định có bao nhiêu bệnh nhân còn lại đang điều trị là rất khó khăn. Ngay cả khi chỉ có 10% số người được liên hệ tiếp tục điều trị sau một năm thì đó vẫn được coi là thành công.

Một trong những tác động sâu rộng nhất của Project Point có thể là xét nghiệm viêm gan C nhanh chóng mà nó sẽ cung cấp, không chỉ cho những người sử dụng ma túy mà còn cho những người khác mà Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh cho là có nguy cơ mắc bệnh cao, bao gồm cả thế hệ bùng nổ trẻ em. Trước khi một quận có thể tiến hành chương trình trao đổi kim tiêm, luật tiểu bang quy định quận phải chứng minh được tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng đang tồn tại. Tỷ lệ viêm gan C cao chứng tỏ điều đó.

Vào năm 2015, tỷ lệ mắc bệnh viêm gan C của Quận Marion không thuộc loại cao nhất trong tiểu bang, theo dữ liệu do Trung tâm phòng chống AIDS/STD nông thôn của Đại học Indiana. Brucker cho rằng dữ liệu chưa đầy đủ.

Brucker, trợ lý giáo sư về y học cấp cứu lâm sàng tại Đại học Y khoa Hoa Kỳ cho biết: “Ngay bây giờ vì chúng tôi không xét nghiệm những bệnh nhân có nguy cơ cao nên tôi nghĩ có rất nhiều bệnh viêm gan C hơn những gì chúng tôi biết”. Trường Y thuộc Đại học Indiana.

Số ca tử vong do dùng thuốc quá liều cũng tiếp tục gia tăng và các nhân viên y tế cũng như cảnh sát tỏ ra thất vọng khi nói rằng họ cứ nhìn đi nhìn lại những khuôn mặt giống nhau. Brucker ước tính có tới 20% số người dùng quá liều sẽ tái nghiện.

Project Point nhằm mục đích kết thúc chu kỳ đó. Khi một người nhận được liều naloxone tại hiện trường, một cảnh báo sẽ xuất hiện. Khi bệnh nhân tỉnh lại, một trong sáu người trong đội ngũ nhân viên sẽ nói chuyện với họ.

Brucker nói: “Giả thuyết của chúng tôi là đây là một thời điểm có thể can thiệp được, để những người ngay sau khi dùng thuốc quá liều mà ngày hôm qua có thể không quan tâm đến việc điều trị sẽ quan tâm đến nó”.

Cuộc gặp gỡ kéo dài từ 10 phút đến một giờ. Đối với những người muốn được giúp đỡ, thử thách tiếp theo là tìm một cuộc hẹn để cai nghiện - dù là một chiếc giường tại cơ sở nội trú hay một cuộc hẹn tại Sức khỏe tâm thần cộng đồng Midtown.

Miramonti cho biết thường phải chờ đợi cho đến khi bệnh nhân có thể vào trại cai nghiện và trong thời gian đó, nhiều người sẽ quay lại sử dụng. Các cố vấn của Project Point cố gắng đảm bảo rằng người đó có thể bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

“Đó là nơi Project Point thực sự có tiềm năng mở rộng không gian đó và định tuyến những người này nhanh hơn nhiều cũng như gắn cờ họ tốt hơn nhiều so với những gì chúng tôi đã làm trước đây,” ông nói.

Sự hợp tác mới giữa một công ty tên là OpenBeds và Liên minh lưới, một tổ chức y tế công cộng địa phương, có thể khiến công việc đó trở nên dễ dàng hơn. Cả hai sẽ tạo ra một hệ thống trực tuyến mà các chuyên gia phục hồi chức năng có thể sử dụng để tìm ngay các nguồn lực sẵn có.

Nhiều thách thức vẫn còn tồn tại. Đầu tiên, tất cả đều đồng ý rằng nguồn lực điều trị chứng nghiện ở Indiana còn hạn chế. Việc bỏ heroin cũng không hề đơn giản; hầu hết mọi người vào trại cai nghiện nhiều lần trước khi ngừng sử dụng vĩnh viễn.

Jennifer Dutton, một nhân viên xã hội của Project Point cho biết, một khi bệnh nhân đồng ý tham gia điều trị, những trở ngại khác thường nảy sinh. Nhiều người không có bảo hiểm hoặc không có phương tiện đi lại để đến điều trị. Những người khác không có khả năng tiếp cận thực phẩm hoặc nơi trú ẩn.

Melissa Reyes, điều phối viên chăm sóc ở Midtown, người đang làm việc với Project Point, cho biết nhiều bệnh nhân trong số này không có điện thoại hoạt động hoặc số điện thoại thay đổi vài ngày một lần.

Cô nói: “Họ muốn và sẵn sàng thay đổi, nhưng họ có quá nhiều vòng thử thách khác nhau phải vượt qua, đến một lúc nào đó họ có thể bị choáng ngợp, kiệt sức và cảm thấy rằng điều này không đáng”.

Nhưng nếu họ có ý định cố gắng làm sạch dù là nhỏ nhất, nhân viên Project Point muốn có mặt để giúp đỡ và tìm cách tạo ra sự khác biệt ngay cả trong một cộng đồng có nguồn lực hạn chế.

Brucker nói: “Xây dựng một mô hình hoạt động ở những nơi không có nhiều phòng khám suboxone và bác sĩ tâm thần cai nghiện là giá trị thực sự và sự mới lạ về những gì chúng tôi đang làm”. “Đôi khi, tôi cảm thấy không biết tại sao mình lại làm điều này vì cảm thấy quá choáng ngợp, nhưng sau đó tôi có thể chỉ vào năm hoặc sáu người đang điều trị mà tôi thực sự nghĩ có lẽ sẽ không có được nếu không có chúng tôi.”

http://www.indystar.com/story/news/2017/01/23/what-if-drug-addiction-were-treated-like-heart-attack/96342524/